1月11日，范围国家医疗保障局发布关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的更广更加构自通知。据悉，精细纠工为持续推进医保基金安全规范使用，年定国家医保局根据历年检查情况，点医动梳理总结了定点医疗机构肿瘤、药机麻醉、查自重症医学等领域以及定点零售药店的作启常见问题，制发问题清单，范围启动2025年定点医药机构自查自纠工作。更广更加构自
通知显示，精细纠工今年定点医药机构自查自纠工作范围更广。年定自查自纠的点医动主体，从定点医疗机构一类主体，药机延伸至定点医疗机构和定点零售药店两类主体。查自定点医疗机构自查自纠的范围，从心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验等6个领域，新增了肿瘤、麻醉、重症医学3个领域，形成9个领域对照自查的问题清单。
同时，2025年定点医药机构自查自纠工作更加精细。通知显示，问题清单的颗粒度更细，要求各地在国家医保局制发问题清单基础上，结合本地医保管理政策进行本地化部署，同时举一反三、丰富细化，形成更有针对性、更加全面、更易操作、更适配本地的定点医药机构自查自纠问题清单。自查自纠的组织形式更细，明确各级医保部门主动开展数据分析，向定点医药机构推送数据筛查结果，帮助定点医药机构自查自纠更加精准高效。自查自纠的结果要求更细，明确定点医药机构要及时退回违规使用的医保基金。
据悉，2025年4月起，国家医保局将对全国范围内定点医药机构自查自纠情况，通过“四不两直”方式开展飞行检查，并继续按照宽严相济原则开展后续处置。对自查自纠不认真、敷衍塞责，或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构，予以从重处理、公开曝光；按照有关要求与纪检监察机关加强信息贯通；对相关人员，按照《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》的要求，进行支付资格记分管理。
国家医保局强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，容不得任何人贪墨侵占。开展定点医药机构自查自纠，是医保部门引导定点医药机构强化自我管理、实现高质量发展的重要方式。
南方网、粤学习记者 李婷
